cancer vessie mieux

Des études présentées lors du congrès de l'Association française d'urologie (AFU), samedi à Paris, confirment l'importance des expositions professionnelles dans la survenue du cancer de la vessie, d'où, selon les urologues, la nécessité de mieux repérer ce facteur.

Parmi 155 cas de tumeurs de la vessie déclarés de 1991 à 2004 à la Mutualité sociale agricole (MSA) de la Somme, 63% concernaient des exploitants agricoles alors que les agriculteurs ne représentent qu'un peu plus de 30% des affiliés au régime de sécurité sociale MSA, souligne le Pr Fabien Saint (service d'urologie transplantation, Amiens).

En outre, 45% des cas observés chez les salariés concernaient des "tractoristes, travailleurs exposés aux substances contenant des hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP)", relèvent le Pr Saint et les autres auteurs de l'étude. Cependant "aucune demande de reconnaissance au titre de maladie professionnelle n'a été enregistrée durant la période étudiée", ajoutent-ils. Les résultats préliminaires -portant sur 44 patients seulement- d'une autre étude font apparaître 12 cas liés à des expositions professionnelles, soit un taux de 30%.

Dans la moitié de ces 12 cas, le tabagisme est un facteur de risque s'ajoutant à l'exposition professionnelle. Cette "étude prospective confirme l'importance des expositions professionnelles dans l'étiologie des cancers de la vessie (30%) si elle est recherchée, en plus de l'implication du tabagisme associé", concluent Jean-Christophe Fantoni et ses collègues du CHRU de Lille.

"La sous-déclaration (NDLR comme maladie professionnelle) des tumeurs de la vessie peut être expliquée en partie par l'absence de recherche systématique d'une origine professionnelle par les urologues, la tumeur de la vessie étant le plus souvent attribuée au tabagisme", relèvent le Pr Saint et d'autres urologues d'Amiens et Creil. Ils ont présenté à leurs collègues un questionnaire de repérage des expositions professionnelles des patients atteints de tumeurs de la vessie qui, après une étude d'évaluation, leur "paraît utilisable en routine par l'urologue".

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