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L'impact des facteurs d'environnement sur les MICI se précise. Deux nouveaux facteurs environnementaux sont mis en cause dans les MICI : l'aluminium e

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Impact Facteurs Environnement sur les MICI - France

Vendredi 23 avril 2010


L'impact des facteurs d'environnement sur les MICI se précise

Deux nouveaux facteurs environnementaux sont mis en cause dans les MICI : l'aluminium et l'excès de protéines alimentaires d'origine animale.

L'excès de protéines animales multiplierait par 3 le risque relatif de MICI. « Les facteurs environnementaux jouent probablement un rôle majeur dans les MICI, indique le Pr Franck Carbonnel, du CHU de Bicêtre. En témoignent l'augmentation importante du nombre de cas en seulement quelques décennies, les taux d'incidence qui, chez les sujets ayant migré aux Etats-Unis et en Grande-Bretagne, s'alignent sur ceux des habitants de ces pays, et la concordance imparfaite mesurée chez les jumeaux homozygotes. »

L'hygiène intervient probablement : l'incidence des MICI est plus faible dans les populations rurales qui vivent dans des conditions d'hygiène moins strictes.

Autre constat : de nombreux patients présentent un déséquilibre de la flore intestinale, qui peut être lié à la prise d'antibiotiques, à des infections intestinales ou à l'alimentation.

Deux nouveaux facteurs environnementaux potentiels ont été présentés lors des JFHOD.

L'aluminium d'abord : chez les patients atteints de MICI, il semble favoriser le déclenchement et l'entretien de l'inflammation intestinale. In vitro, l'aluminium augmente la production de cytokines pro inflammatoires par les cellules épithéliales de l'intestin. In vivo, chez la souris, l'administration chronique d'aluminium aggrave la colite et entraîne une perte de poids importante. Et après une intoxication de quatre semaines à l'aluminium, on observe une augmentation et une modification qualitative de la flore intestinale de ces animaux.

Un excès de protéines alimentaires d'origine animale, de son côté, multiplierait par trois le risque relatif de MICI. C'est ce que suggère de nouvelles données de l'étude E3N, cohorte prospective de 100 000 femmes âgées de 40 à 65 ans. « Ces facteurs de risque demandent à être confirmés dans d'autres populations. L'enjeu est important en matière de prévention : des conseils pourraient être délivrés aux sujets à risque de MICI, notamment en cas de prédisposition familiale », conclut le Pr Carbonnel.

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http://www.impact-sante.fr

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