Stomies et sexualités : La situation des personnes colostomisées et/ou iléostomisées.
Colostomie, iléostomie et sexualité
Bon nombre de traitement sur le petit bassin ou pelvis, en particulier par chirurgie affectent la sexualité.
Quand la colostomie ou l’iléostomie définitive succède à une amputation complète du rectum, plus d’un patient sur deux présente des troubles :
- Chez l’homme, c’est une impuissance totale ou partielle, avec l’absence plus ou moins complète d’érection, d’éjaculation et/ou d’orgasme.
- Chez la femme, les rapports sexuels sont douloureux, la sensibilité génitale est émoussée, l’orgasme diminué ou absent.
Liés à des lésions nerveuses ou vasculaires, ces troubles ne sont pas obligatoirement définitifs et nécessitent l’attention du patient, de son ou sa partenaire et de l’équipe de soins sur cet aspect de la qualité de vie.
La présence d’une colostomie aggrave généralement les difficultés organiques par la modification disgracieuse du schéma corporel qu’elle entraîne, en particulier chez la femme.
L’appareillage, même si celui-ci est plus discret qu’il y a 20 ans, le volume, le bruit, les fuites, les odeurs peuvent entraîner un isolement relationnel.
En cas de crainte partagée par le/la partenaire et l’insuffisance d’information, la vie sexuelle s’éteint.
On peut éviter ou prévenir un tel échec en informant clairement sur ces troubles et leur possible régression ou maîtrise.
L’éducation vise l’autonomie revalorisant pour le patient. On doit rechercher la solution technique la moins gênante, par exemple, l’irrigation colique pour les porteurs de colostomie ou obturation de la stomie sans poche. Pour les patients porteurs d’une iléostomie, un petit sac coloré couvrant la poche n’est pas à négliger.
Une relation confiante avec l’équipe soignante permet d’aborder avec le patient des détails intimes, voire techniques :
- Choix de sous-vêtements
- Positions
- Lubrifiants
- Voire même l’aide d’un médecin spécialisé (sexologue, psychologue)
Ainsi, malgré la modification importante du schéma corporel normal, les conséquences physiques et psychologiques de la colostomie ou de l’iléostomie peuvent être en partie corrigées par l’apprentissage de nouvelles habitudes de vie pour conserver au patient une existence personnelle et sociale proche de la normale.
Marie-Christine Brasseur, Secrétaire
www.stomies.fr – info@stomie.be
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