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Les maladies auto immunes

Il s’agit d’un ensemble de maladies très différentes dans leur expression clinique (les symptômes) et dans les organes intéressés, mais qui ont en commun le même mécanisme : le système immunitaire du malade s’attaque à certains constituants de son propre hôte (le soi) comme s’ils étaient des substances étrangères, il produit alors des anticorps dirigés contre le soi (auto-anticorps). Il s’agit en quelque sorte d’une autodestruction partielle.

Les anticorps sont fabriqués par des cellules appelées lymphocytes B. eux-mêmes sont sous la dépendance des lymphocytes T inducteurs (helper). Il existe donc un défaut du contrôle immunorégulateur des lymphocytes T.

Cela peut se produire lorsque le système immunitaire est en contact avec certains micro-organismes ou avec certains médicaments dont les antigènes ont une parenté avec les antigènes du soi, on parle de mimétisme moléculaire : en se défendant contre ces antigènes, le système immunitaire va aussi s’attaquer au soi.

Dans les maladies auto-immunes il se produit le même phénomène mais sans cause apparente. Des facteurs génétiques sont à l’évidence en jeu puisque de nombreuses maladies auto-immunes sont associées à un groupe tissulaire particulier (les groupes tissulaires sont aux tissus de l’organisme ce que sont les groupes sanguins aux globules rouges) : certains types DR et polyarthrite rhumatoïde par exemple.

Liste non exhaustive des maladies auto-immunes

On y retrouve les maladies de système (ancienne dénomination) et aussi les collagénoses : les lésions sont provoquées par des anticorps dirigés contre le collagène.

Elles ont en commun :

• La présence d’auto-anticorps
• L’absence de médicaments ou d’infection susceptibles d’induire des anticorps
• 3 types d’anticorps: antinucléaires, anticytoplasmiques ou antimembranaires

Les maladies concernées :

• Maladie de Basedow (hyperthyroïdie)
• Thyroïdite chronique de Hashimoto (hypothyroïdie)
• Lupus érythémateux disséminé (LED)
• Syndrome de Goodpasture pemphigus
• Myasthénie
• Diabète par insulinorésistance
• Anémie hémolytique auto-immune
• Purpura thrombocytopénique auto-immun
• Polyarthrite rhumatoïde
• Sclérodermie. polymyosite et dermatomyosite
• Anémie de Biermer
• Maladie de Gougerot-Sjšgren
• Glomérulonéphrite
• Certaines stérilités
• Maladie de Wegener
• Maladie de Horton
• Périartérite noueuse et le syndrome de Churg et Strauss
• Maladie de Still
• Polychondrite atrophiante
• Maladie de Behçet.
  
• Et aussi très probablement d’autres maladies comme :
• Sclérose en plaques (SEP)
• Spondylarthrite
• Maladie de crohn