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Pour diminuer les factures médicales des malades chroniques, la Ministre Onkelinx crée un système « maximum à facturer » spécialement dédié aux malade

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Malades Chroniques - Système Maximum à Facturer - Belgique

Mardi 17 novembre 2009

Pour diminuer les factures médicales des malades chroniques, la Ministre Onkelinx crée un système « maximum à facturer » spécialement dédié aux malades chroniques.

Les malades chroniques sont trop souvent encore, malgré l’existence du maximum à facturer (MàF), dans l'incapacité d'assumer les frais médicaux et paramédicaux inhérents à leur pathologie. Sait-on que près de 18% des patients sont obligés de reporter des soins pourtant nécessaires, pour des raisons financières ?

Cette situation a amené la Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique à créer un MàF « malades chroniques », qui prévoit une prise en charge plus spécifique et plus rapide des dépenses en soins de santé pour les personnes souffrant d’une pathologie chronique.

Une diminution automatique du plafond à concurrence de 100 EUR

Le projet d’arrêté déposé par la ministre réduira de 100 EUR le plafond de tickets modérateurs du MàF pour les ménages dont au moins un membre est « malade chronique ».

Cette mesure sera automatique : toute personne qui aura dépassé le plafond minimum de 450 EUR de tickets modérateurs pendant deux années consécutives, sera considérée comme « malade chronique ». L’année suivante, le plafond MàF de cette personne sera donc automatiquement diminué de 100 EUR.

Cette mesure permet donc aux malades chroniques de bénéficier plus rapidement d’une exonération de paiement du ticket modérateur pour leurs dépenses de santé.

Petit rappel du système du Maximum à Facturer

Pour rappel, le MàF a pour objectif d'augmenter l'accessibilité financière aux soins de santé. Le principe est simple : dès que les tickets modérateurs de certains soins de santé d'un ménage MAF excèdent un plafond bien déterminé - 450 EUR, 650 EUR, 1.000 EUR, 1.400 EUR ou 1800 EUR en fonction des revenus de la famille - durant une année, les membres du ménage se voient rembourser leur quote-part personnelle pour leurs soins de santé pour le reste de l’année.

Le MàF est en constante évolution :

Depuis 1er janvier 2009, le Maximum à Facturer s’est élargi aux radio-isotopes (imagerie médicale pour les patients cancéreux), à l’oxygène médical (bébés prématurés, patients en insuffisance respiratoire grave ou patients en soins palliatifs) et au vaccin contre la grippe saisonnière.

De même, de nouvelles prestations seront prochainement prises en compte dans le MàF :

  • il s’agira, encore en 2009, des médicaments en maisons de soins psychiatriques,
  • et courant 2010, d’une série de dépenses actuellement non remboursées, spécifiques aux pathologies chroniques entreront également en ligne de compte : il s’agit notamment de l’utilisation des médicaments dits « de confort » (D), comme les analgésiques dont l’utilisation est particulièrement fréquente chez les malades chroniques ou encore de matériel médical, en commençant par le matériel de stomie.

Laurette Onkelinx - www.laurette-onkelinx.be

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