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Cancer colorectal - Sommes-nous trop soignés ? Comment pouvons-nous reprendre le contrôle des dépenses de santé ? - Canada

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Cancer colorectal - Sommes-nous trop soignés ? - Canada

Vendredi 20 novembre 2009

Sommes-nous trop soignés ?

Comment pouvons-nous reprendre le contrôle des dépenses de santé ?

En se faisant moins soigner, répond le médecin et chercheur Charles J. Wright, dans un texte très intéressant publié ce mois-ci dans la Literary Review of Canada. «Il est fascinant de constater que lorsqu’il est question de retrouver un équilibre entre la demande et l’offre de services de santé, on propose presque toujours d’augmenter l’offre - plus de médecins, plus d’infirmières, plus de lits d’hôpital, plus de médicaments, plus de salles d’opération, plus, plus, plus. Il est pourtant absurde de croire qu’un système de santé puisse fournir tous les soins possibles à tout le monde, peu importent le bénéfice réel et les coûts de ces services», écrit M. Wright.

Le chercheur souligne un certain nombre de paradoxes. N’étant pas expert en cette matière, je ne sais pas dans quelle mesure ces arguments sont solides. Ils soulèvent, en tout cas, des questions intéressantes.

Charles J. Wright fait notamment le point sur le médicament Avastin, employés pour les patients souffrant d’un cancer colorectal. Un traitement moyen d’une durée de quatre mois coûte 50 000$. De nombreux effets secondaires ont été relatés et la moitié des patients n’auraient tiré aucun bénéfice du traitement.

M. Wright remet aussi en question le dépistage du cancer du sein par des campagnes universelles de mammographie. Citant des études publiées dans le British Medical Journal, l’auteur affirme que si 2000 femmes subissaient une mammographie régulièrement pendant 10 ans, la vie d’une seule d’entre elle se trouverait prolongée tandis 500 d’entre elles auraient reçu un diagnostic erroné de cancer. De plus, 10 patientes auraient appris qu’elles avaient une tumeur mais celle-ci «ne serait pas devenue une véritable maladie si on l’avait laissée tranquille.»

Charles Wright s’élève contre la multitude de médicaments administrés aux personnes âgées. Dans bien des cas, les vieux consomment une douzaine de médicaments sous prescription.

«L’élimination de services inappropriés et le contrôle des dépenses pour de nouveaux services ou technologies inefficaces sont deux des mesures les plus efficaces pour assurer la viabilité de notre système de santé», écrit l’auteur de ce texte.

Il souligne toutefois que ces approches sont très impopulaires auprès des politiciens (parce que la population en veut toujours plus dans ce domaine) et auprès des différents lobbys de la santé, notamment l’industrie pharmaceutique.


Cyberpresse

André Pratte - http://blogues.cyberpresse.ca

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