Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) conseille de ne pas rembourser la technique HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound ou ultrasons focalisés de haute intensité) pour le traitement du cancer de la prostate. Un conseil similaire a été donné en ce qui concerne deux traitements par laser de l’hypertrophie bénigne de la prostate.
Commentaire de la Fondation contre le Cancer
La méthode HIFU consiste à détruire les cellules cancéreuses présentes dans la prostate au moyen d’ultrasons à haute fréquence. En Belgique, au cours des 8 dernières années, cette technique a été appliquée chez moins d’ 1% des patients atteints d’un cancer de la prostate. Son prix peut atteindre 3.000 euros. Le Centre d’Expertise estime qu’à l’heure actuelle, il n’existe pas suffisamment de données montrant les avantages de la technique HIFU par rapport au traitement standard, à savoir la chirurgie ou la radiothérapie. Une exception est cependant prévue pour les patients dont le cancer de la prostate récidive après un échec de la radiothérapie. Chez les hommes, l’HIFU peut constituer une bonne alternative à l’hormonothérapie, un traitement coûteux pouvant en outre s’accompagner d’effets indésirables. Pour ce groupe particulier de patients, le remboursement de l’HIFU est recommandé.
En cas d’hyperplasie bénigne de la prostate (beaucoup plus fréquente que le cancer), des traitements par laser ont été expérimentés au cours des dernières années afin de remplacer l’intervention chirurgicale (TURP ou résection transurétrale, c’est-à-dire une ablation chirurgicale via l’urètre). Mais, dans ce cas aussi, les données scientifiques relatives à l’innocuité et à l’efficacité de ce traitement par laser sont encore insuffisantes. D’où la recommandation de non-remboursement du KCE.(Fondation contre le Cancer)
Sources : Belga, 24-10-08 ; Le Soir, 25-10-08 ; La Libre Belgique, 25-10-08
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